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          糖尿病患者須知:拔牙注意事項

          時間:2020-01-02 15:00  來源:網絡轉載  閱讀次數: 復制分享 我要評論

                 糖尿病人的牙周通常都會比較容易出問題,長期牙病難以痊愈也會加重病情,必要時還會實施拔牙術。糖尿病人多存在凝血功能低下,抗感染力差,又常合并許多慢性并發癥,如輕易拔牙可能導致出血不止,感染加重或擴散,甚至引起敗血癥,使并發癥加重,導致病情惡化。由于齲洞里有很多細菌,拔牙后會通過傷口進入血液,再加上糖尿病患者往往抵抗力低,很容易發生全身感染。
                 糖尿病人拔牙的確容易感染,但是并非不能拔牙,雖然糖尿病人血糖不容易控制,但有需要拔除的牙齒還是得拔。但要注意,拔牙應去正規醫院找專職牙科醫生,拔牙之前應進行充分準備,包括:詳細的醫學檢查,如仔細檢查口腔,沖洗發炎的牙周袋,將膿腫的牙齦切開引流,同時給予全身抗感染治療,或必要時使用胰島素。病人在平時要補充維生素C、維生素B,并嚴格控制血糖,將血糖控制在8.9mmol/L以下才能拔牙。
                 一是應該控制血糖,在拔牙手術前要控制好血糖,血糖最好控制在8.88mmol/L以下為宜。未控制而嚴重的糖尿病,應暫緩拔牙,糖尿病接受胰島素治療者,拔牙最好在早餐后1-2小時進行,此時藥物作用最佳。
                 二是應該控制感染,由于糖尿病患者抗感染能力較差,易出現拔牙后愈合時間延長,拔牙后發生疼痛及炎癥等,拔牙前后應給予抗需氧菌及抗厭氧菌的藥物治療,術前冠周用3%雙氧水沖洗,口泰等漱口,以避免發生術后感染及干槽癥(干槽癥最明顯的癥狀是拔牙創口發生劇烈的疼痛)。并且拔牙手術前要服用3天抗生素,避免傷口感染。
                 三是應該防止意外,拔牙前一定要吃飯,保證提供足夠的熱量不能空腹拔牙,以免出現低血糖,低血糖本來就是糖尿病患者常見的并發癥,再加上拔牙時注射麻藥,低血糖就更容易發生,因此一定要嚴加防范。也不要吃的太多,不要吃太油膩的食物;適當的飲水;吃的太少抵抗力弱,吃的太多,太油膩可能會在拔牙的過程當中惡心,甚至嘔吐,同時還要注意減少拔牙前體力消耗,縮短拔牙時間,減少拔牙治療對組織的創傷以及良好的鎮痛。
                 糖尿病人拔牙后的注意事項:一則拔牙后,患者會咬住棉卷,用來壓迫止血、保護傷口,但不可咬壓過久,40分鐘左右最好吐出,以防引起感染;二則不要自行拿有菌的棉花和藥物用于傷口,否則可能引起嚴重感染;三則拔牙后不要漱口,不要頻繁舔傷口,不要反復吸吮、吐唾液,不要用患側咀嚼食物;四則手術后兩小時不可食用食物,術后兩天的飲食宜選擇溫涼、稀軟的,不吸煙、不喝酒,不可進食太熱或刺激性食物;五則預防及治療干槽癥,康復新液聯合明膠海綿可有效提高Ⅱ型糖尿病患者阻生牙拔除術后牙槽窩肉芽組織覆蓋完整度,降低術后干槽癥及其他并發癥的發生風險,且不增加患者的經濟負擔,患者滿意度較高。


                 好醫生康復新液的使用方法,預防:按常規操作拔出患牙后嚴格清創,必要時縫合,在一小塊明膠海綿上滴入康復新液,輕置于創面,至完全填塞創口,再用紗布卷壓迫止血。
                 治療:徹底搔刮牙槽窩骨創面及腐敗壞死組織,局部用3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗,直至壁骨清潔,無軟化變色的骨組織,無臭味為止,再刮其創面,使血液滲出并填滿牙槽骨,然后用小塊碘仿紗布,浸透康復新液,放入牙槽骨,輕咬一棉卷30min。隔天換藥1次。

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